怀孕24-28周,孕妈妈们会被医生安排做糖耐量筛查检查(葡萄糖耐量试验),主要为了筛查孕妇是否患有妊娠糖尿病。
糖耐筛查的目的,主要是筛查孕妇是否有妊娠期糖尿病,如果有妊娠期糖尿病,需要严格控制孕妇的血糖和体重,从而降低母儿的并发症。
妊娠期糖尿病,可能会导致胎儿过大,在生产的时候引发难产、产后出血,增加剖宫产的几率,甚至会造成胎儿畸形和代谢性疾病的增加。

妊娠期糖尿病诊断
根据新GDM(妊娠期糖尿病)诊断标准:24~28周进行糖耐量实验:空腹口服75g葡萄糖,测空腹、1h、2h血糖水平;
空腹不超过:5.1mmoL/L
服糖1小时后不超过:10mmoL/L
服糖2小时后不超过:8.5mmoL/L
其中任何一项达到或超过上限即可诊断GDM(妊娠期糖尿病)。
如果孕期糖耐异常,控制妊糖最基础的方法就是饮食控制。
在孕期,妊娠糖尿病在控制饮食方面,一定要注意以下原则:
妊娠糖尿病的饮食控制
均衡搭配,充分营养
每一餐都要做到均衡营养,既要有提供碳水化合物的主食,也要有提供优质蛋白质的肉蛋奶类,还应该有多种蔬菜。尤其对于糖妈来说,不能为了控制血糖减少主食的分量。
主食粗细搭配
在摄入主食时,一定要做到粗细搭配,选择全谷类食物替代精白米、精白面,可以明显降低主食对血糖的影响。
什么是全谷类食物?
未经精细化加工或虽经过碾磨、粉碎、压片等处理仍保留完整谷粒所具备的麸皮、胚芽和胚乳及其天然营养成分的谷物。

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入
脂肪摄入过多导致能量摄入超量,也会影响餐后血糖。因此应避免摄入过多高脂肪食物:
肉类的皮尽量不要食用:如猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等;
肉类的油脂尽量不要食用:如肥肉、猪油、牛油、鸡油等动物油脂;
浓肉汤尽量不要食用:如鸡汤、鱼汤、排骨汤等。
高胆固醇食物:如蟹黄、鱼卵、蚝、蚬、动物内脏等。
糖妈每天食物油的摄入建议量为20-30g,尽量选择植物油,如菜籽油、橄榄油、茶油、花生油、大豆油等,并且多种油换着用更好。
选择恰当烹调方式,适量调味品
烹调方式多以清蒸、水煮、凉拌、焖等为主,减少炸、爆、炒等。调味清淡少盐,避免用大量调味品,尤其是豆粉、糖,可以适量用香料或配料如姜、葱、蒜、八角等增加食物的香味。
如果日常需要糖份调味,可以使用代糖,如阿斯巴甜、食用甜精、三氯蔗糖等。
减少精制糖摄入
在购买食品时,注意包装后面的配料表,如果配料表含有白砂糖、葡萄糖和蔗糖等精制糖,则不要购买。
水果虽然好,糖分不能忽略
水果富含多种维生素,酸甜适口,稍不留神容易多吃;水果摄入过多会导致单糖摄入过多,影响血糖,另外直接食用水果比把水果榨汁更好。水果过量摄入,也可能导致孕妈体重增长过多。糖妈孕期每天摄入200克水果为宜。糖妈吃水果,种类尽量不选择糖分含量高的水果,如:红提、桂圆、荔枝、芭蕉、大枣等。若血糖波动大,可选择水果黄瓜、圣女果作为替代品食用。

定时定量,少食多餐
糖妈进食应少食多餐,每日建议5-6餐(包括3次正餐,2-3次加餐),定时定量,这样既能保证营养,又可以减少血糖波动。
减少外出就餐,保证食品安全
外出就餐除了食品安全隐患外,妊娠糖尿病的诸多饮食原则难以坚持,容易造成血糖波动。
除了饮食控制,血糖监测和运动也必不可少。
监测血糖
如果糖耐量出现异常情况,请在医生指导下在正规药店购买血糖仪和试纸,进行血糖监测。
适量运动
饮食和运动是影响餐后血糖的两大重要因素。在没有明确医学禁忌的前提下,增加活动量,即每日要有一定的时间进行运动锻炼,如散步、瑜伽等,尽量避免久坐,保持适宜的体重增长。
遵医嘱服药
如果血糖控制不佳,及时就医调整,在医生指导下进行更进一步的治疗。
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